摘要
摘要目的加强并改进临床科室对多重耐药菌病人的管理，减少多重耐药菌医院感染的发生。方法根据检验科微生物室从2016年1月-2017年12月份检出的多重耐药菌病人信息，计算百分比，确定多重耐药菌管理重点科室。按照医院感染信息系统《多重耐药菌病人个案控制督查表》，检查落实防控隔离措施的落实情况，采用电子表格录入检查结果并给予统计。运用医院感染风险评估风险管理技术，评价出发生医院感染的高、中、低风险因素。针对高风险因素加强管理，优化、完善接触隔离措施，加强督导。医院感染管理相关人员给予整改后措施的执行情况效果评价。结果多重耐药菌防控重点管理的科室为重症医学科、肾脏内分泌科、老年病科、神经外科、消化内科、中医科。落实不到位的接触隔离措施经风险评估，高风险因素为病人采取床旁隔离但病室有高危人群，病人床位未安置走廊的最远端或病室最里面的床位，手卫生执行不到位，检出的多重耐药菌株未及时上报，职业防护用品未规范使用，陪护不知晓控制措。结论针对发生医院感染的高风险因素进行有效干预，干预后执行不到位的接触隔离措施数据给予统计，发现存在的问题大幅减少，说明相关风险评估风险管理方法有效。将未能彻底整改的医院感染高风险因素继续纳入下一期风险评估，直至此问题完全整改。
出版日期
2019年10月20日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
