股腘动脉支架内血栓形成的原因及围手术期的药物治疗

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摘要 摘要目的探讨股腘动脉支架术后急性血栓形成的原因。方法分析2例股腘动脉支架术后反复形成血栓的病例的治疗过程和用药方法。结果病例1的血栓形成可能与1.在原有血管内膜炎(本病例为血栓闭塞性脉管炎)的基础上,支架金属的刺激导致动脉炎症和痉挛增加(强化他汀类药物和解痉治疗更为重要);2.可能存在阿斯匹林和氯吡格雷抵抗?加用替罗非班后三联抗血小板效果良好;3.较小的最终管腔内径(支架扩张不良或支架贴壁不良);4.支架的支撑性和柔顺性由于病变位于膝关节,选择支架时过多考虑支架的柔顺性,可能导致选择支架的支撑性降低,使支架的长轴变形,引起支架压缩。病例2的血栓形成可能与1.病变段支架覆盖不全;2.较小的最终管腔内径;3.病人应用药物依从性差。结论病变段支架覆盖不全,支架金属的刺激导致动脉炎症和痉挛增加,阿斯匹林和氯吡格雷抵抗,较小的最终管腔内径(支架扩张不良或支架贴壁不良),选择支架时过多考虑支架的柔顺性,可能导致选择支架的支撑性降低,使支架的长轴变形,引起支架压缩,病人应用药物依从性差等因素可能导致股腘动脉支架术后急性血栓形成。
出处 《健康文摘》 2013年14期
关键词
出版日期 2013年12月22日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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