摘要
摘要目的了解原发性肾病综合征（PrimaryNephroticSyndrome,PNS）并发急性肾功能衰竭(AcuteRenalFailure,ARF)的可能诱因、临床表现﹑病理﹑治疗方法及预后情况。方法回顾分析我院及广州南方医院肾内科1992年1月至2002年12月收治的PNS并发ARF19例患者的可能诱因﹑临床表现﹑病理﹑治疗方法及预后情况。结果（1）PNS并发ARF的可能诱因共9例，其中药物6例，有效循环血容量不足2例，感染1例。（2）临床表现尿蛋白平均5.36±1.61g/24h，血浆白蛋白平均23±7g/L，所有患者均伴有不同程度水肿，13例出现浆膜腔积液，11例伴高脂血症。所有患者均有少尿，平均持续11±7天，血肌酐平均669±368umol/L，血尿素氮平均31±15mmol/L。（3）病理表现14例行肾组织学检查。肾小球轻微病变6例，系膜增生性肾小球肾炎4例（其中轻度3例，中度1例），其余类型4例。除1例外其余13例均有不同程度的小管间质改变，如小管上皮细胞空泡变性、坏死甚至脱落，小管腔蛋白管型，小管萎缩，间质水肿、炎性细胞浸润及纤维化等。（4）治疗方法多数采用甲基强的松龙冲击治疗和其后/或标准强的松口服治疗，再常规对症处理。（5）预后完全缓解7例，部分缓解8例，无效3例，死亡1例。结论1、PNS并发ARF的可能诱因需尽快去除或避免。2、病变轻微的肾小球疾病导致的PNS易并发ARF，小管间质病变是引起ARF的病理学基础，极低蛋白血症和大量蛋白尿与PNS并发ARF有一定关系。3、PNS并发ARF多是一种可逆性肾功能衰竭。
出版日期
2011年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
