摘要
目的：了解慢性肾脏病（CKD）患者颈动脉病变特点，探查CKD患者颈动脉病变的危险因素。方法选择CKD1-5期非透析患者80例，测定其血浆25-羟维生素D（25-OH-D3）、1，25二羟维生素D[1，25（OH）2D3]水平并进行相关实验室检查，行颈动脉超声检查。根据颈动脉超声结果，将CKD患者分为颈动脉内膜增厚组和颈动脉内膜非增厚组，并进一步将颈动脉内膜增厚组分为斑块形成组和无斑块形成组；分别比较上述组间维生素D、肾功能、血钙（Ca）、无机磷（IP）、甲状旁腺激素（iPTH）、肌钙蛋白T（TnT）、脑钠肽（BNP）及相关临床资料差异。采用多因素分析CKD患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素。结果CKD患者颈动脉内膜增厚的发生率63．7％（51／80），颈动脉斑块形成的发生率45．0％（36／80），其中颈动脉内膜增厚患者中颈动脉斑块形成的发生率为70．6％（36／51），CKD患者颈动脉狭窄发生率为12．5％（36／80）；将CKD患者分为颈动脉内膜增厚组和颈动脉内膜非增厚组，组间发现年龄、高血压、肾小球滤过率估计值（e-GFR）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、C反应蛋白（CRP）、心脏瓣膜钙化及原发性肾小球疾病差异有统计学意义（P＜0．05），多元逐步logistic回归发现高血压可进入方程（β＝1．67，OR＝5．29，P＝0．004）。将CKD颈动脉内膜增厚患者分为斑块形成组、无斑块形成组，组间比较发现年龄、红细胞计数差异有统计学意义（P＜0．05）。结论CKD患者颈动脉斑块的形成以内膜增厚为基础；高血压是CKD患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素；CKD颈动脉内膜增厚患者其斑块的形成可能与年龄和红细胞下降有关。
出版日期
2015年04月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
