摘要
目的前瞻性观察冠状动脉介入治疗（PCI）和常规药物治疗前后,甲氧异腈心肌显像及核素心室显像的结果和差异,并探讨其临床应用价值。方法根据冠状动脉造影的狭窄程度,将121例冠心病患者按狭窄70%～85%分为轻度组（36例）,狭窄〉85%为重度组（33例）,患者不愿行PCI或狭窄〈70%为对照组（52例）,均按照冠心病指南的标准治疗1年后,分别复查单光子发射计算机断层显像,对比治疗前后的心肌缺血情况。结果与治疗前比较,3组治疗后缺血节段数﹑运动低下节段数﹑左心室射血分数均有明显改善（P〈0.01）,与轻度组、对照组和自身治疗后指标对比,重度组差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,但轻度组与对照组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。轻度组、重度组缺血加重比例均比对照组少。结论急性严重心绞痛或不稳定性心绞痛﹑或疑为急性心肌梗死且在时间窗内的冠心病患者,PCI对改善缺血心肌﹑心功能和缓解症状,提高生存率和预后有明显效果,但对狭窄程度轻﹑病变广泛﹑危险因素多或错过时间窗,或合并糖尿病,尤其是高龄冠心病患者,综合治疗也许是较好的选择。不论何种冠心病,心肌灌注显像检查对于疗效﹑再狭窄﹑侧支循环和生存率判定非常必要且重复易行。
出版日期
2011年06月16日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
